Incidence and factors associated with delirium in critically ill patients under 5 years old.

PURPOSE: To determine the incidence and factors related to the presence of Delirium in children under 5 years of age hospitalized in the pediatric intensive care unit (PICU). DESIGN AND METHODS: Prospective observational study, through a convenience sampling. Fifty-two patients hospitalized in the PICU between 6 months and 5 years of age were included. The Preschool Confusion Assessment Method for the intensive care units (PSCAM-ICU) instrument was applied in its Spanish version. A bivariate analysis was performed to identify possible related factors. RESULTS: The incidence of delirium in the pediatric population under 5 years of age was 71.1%, with mainly hypoactive typology. Those who presented the event were characterized because they were mainly female, with an average age of 31 months, with lower weight compared with those who did not have delirium. Possible risk factors for delirium were found to be longer stays in the PICU and mechanical ventilation, higher levels of carbon dioxide pressure, lower levels of oxygen pressure, having orotracheal intubation, and medication with sedatives and analgesics. PRACTICE IMPLICATIONS: The high incidence of delirium in the pediatric population is notorious, mainly for younger girls and lower-weight children. The factors that showed to be potential risk factors were like those found in the literature. These factors can be incorporated by the care staff in PICUs, to prevent or identify delirium promptly and thus mitigate its impact.

Rol de enfermería frente al delirium en unidad de cuidado intensivo pediátrico: Scoping Review / Nursing role in delirium management in pediatric intensive care units: A scoping review

Introducción: El manejo integral de delirium tiene componentes de diferente índole y el rol de enfermería frente a éste puede ser difuso. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los cuidados de enfermería no farmacológicos para niños hospitalizados en Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica que presenten delirium. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda estratégica en Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, LILACS y Open Grey utilizando los términos "nursing care", "child OR children", "delirium", y "Pediatric Intensive Care Unit". La extracción y análisis de los datos se dio por medio de una matriz. Resultados: Se identificaron 12 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y se clasificaron en 4 categorías según la intervención principal desarrollada en el estudio: Abordaje investigativo, intervenciones de confort, intervenciones integrales, e intervenciones educativas. Discusión: El cuidado de enfermería frente al delirium comprende medidas preventivas o curativas que parten del paciente como centro y se extienden hasta su entorno y su familia. Las intervenciones de enfermería pueden estar interrelacionadas de manera que se sustentan y complementan entre ellas. Algunas actividades de cuidado pueden considerarse un indicador de calidad de la atención en salud. Conclusión: Para abordar integralmente el delirium pediátrico es necesario incidir sobre los factores individuales, ambientales y estructurales que contribuyen a su aparición. El cuidado de enfermería frente al delirium constituye una forma de proteger y promover el bienestar y el desarrollo inmediato y futuro de los niños.

Introduction: Comprehensive management of delirium has components of different kinds, and the role of nursing in it may be unclear. Objetive: To identify in the literature available non-pharmacological nursing care for children with delirium hospitalized in Pediatric Intensive Care Units. Materials and Methods: A strategic search was performed in Web of Science, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Virtual Health Library, LILACS, and Open Grey using the terms "nursing care," "child OR children," "delirium," and "Pediatric Intensive Care Unit." Data extraction and analysis were performed using a matrix. Results: Twelve articles were identified that met the inclusion criteria and were classified into four categories according to the main intervention developed in the study: Research approach, comfort interventions, comprehensive interventions, and educational interventions. Discussion: Nursing care for delirium includes preventive or curative measures starting from the patient as the center and extending to the patient's environment and family. Nursing interventions may be interrelated in a way that supports and complements each other. Some care activities may be considered an indicator of the quality of care. Conclusions: A comprehensive approach to pediatric delirium requires addressing individual, environmental, and structural factors that contribute to its onset. Delirium nursing care is a way to protect and promote children's immediate and future well-being and development.

Introdução: O manejo integral do delirium possui componentes de natureza diversa e o papel da enfermagem frente a ele pode ser difuso. Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem não farmacológicos na literatura disponível para crianças internadas na UTI. Cuidado com delírio. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca estratégica no Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS e Open Gray utilizando os termos "cuidado de enfermagem", "criança OR crianças", "delirium" e " Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica". A extração e análise dos dados se deu por meio de uma matriz. Resultados: oram identificados 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e foram classificados em 4 categorias de acordo com a principal intervenção desenvolvida no estudo: abordagem investigativa, intervenções de conforto, intervenções integrais e intervenções educativas. Discussão: O cuidado de enfermagem contra o delirium inclui medidas preventivas ou curativas que partem do paciente como centro e se estendem ao seu ambiente e família. As intervenções de enfermagem podem ser inter-relacionadas de forma que se apoiem e se complementem. Algumas atividades assistenciais podem ser consideradas um indicador da qualidade da assistência à saúde. Conclusões: Para abordar de forma abrangente o delirium pediátrico, é necessário focar nos fatores individuais, ambientais e estruturais que contribuem para o seu aparecimento. A assistência de enfermagem ao delirium é uma forma de proteger e promover o bem-estar e o desenvolvimento imediato e futuro da criança.

Intervenciones de Enfermería ante la Necesidad de Información de la Familia del Paciente Crítico / Nursing Interventions to Meet Information Needs of Family Members of Critically ill Patients / Intervenções de Enfermagem Frente à Necessidade de Informações da Família do Paciente Crítico

Resumen Introducción Durante el ingreso y permanencia del paciente en la unidad de cuidado intensivo, es imperativo considerar la satisfacción de las necesidades comunicacionales e informativas de la familia del paciente. Objetivo Integrar los resultados de investigación sobre las intervenciones llevadas a cabo para satisfacer la necesidad de información de las familias de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo. Materiales y Métodos Se realizó una revisión integrativa de estudios en bases de datos Sciencedirect, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud y Scielo, con la estrategia de búsqueda [Critical care] and [Needs assessment] and [Family] con criterios de inclusión de estudios publicados entre el año 2009 y el 2019 en idioma inglés, español y portugués disponibles en texto completo Resultados Después de la lectura analítica de 41 estudios seleccionados se organizaron en 5 temas; uso de folletos de información, sesiones educativas, llamadas telefónicas, uso de tecnologías de la información y comunicación y reuniones familiares. Conclusión Las intervenciones de enfermería que se han utilizado en la satisfacción de la necesidad de información de la familia son muy variadas e incluyen entre otras los folletos o el uso de TICs, sin embargo la intervención que responde en mayor medida a esta necesidad son las reuniones formales con la familia. Las intervenciones reportadas en los resultados de investigación para responder a la necesidad de información son herramientas clave para que el personal de enfermería las utilice según los recursos con los cuales dispone en su entorno laboral como salas de información para la familia.

Abstract Introduction During the admission and stay of patients in intensive care units, addressing the communication and information needs of family members of critically ill patients is essential. Objective To integrate the results of nursing intervention research to meet the information needs of family members of patients in intensive care units. Materials and Methods An integrative research review was conducted in ScienceDirect, PubMed, Virtual Health Library and SciELO databases, using critical care and needs assessment and family as keywords and filtering by full-text articles in English, Spanish and Portuguese published from 2009 to 2019. Results After the analytical reading of 41 studies, these were classified into 5 main topics: use of information leaflets, educational sessions, phone calls, use of information technology, and family meetings. Conclusions Nursing interventions used to meet the information needs of family members are diverse, including the use of leaflets and information technology. However, the nursing intervention that responds most to these needs is holding formal meetings with the family. Interventions reported in research results are key tools for nurses to use them depending on the resources available in their workplaces such as family rooms.

Resumo Introdução Durante a admissão e permanência do paciente na unidade de terapia intensiva, é primordial considerar a satisfação das necessidades de comunicação e informativas da família do paciente. Objetivo deste estudo foi integrar os resultados da pesquisa sobre as intervenções realizadas para atender às necessidades de informação dos familiares dos pacientes na unidade de terapia intensiva. Materiais e Métodos Realizou-se uma revisão integrativa dos estudos nas bases de dados Sciencedirect, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, com a estratégia de busca [Critical care] e [Needs assessment] and [Family] critérios de inclusão de estudos publicados entre 2009 e 2019 em inglês, espanhol e o português disponível na íntegra, Resultados Após leitura a analítica de 41 estudos selecionados foram organizados em 5 temas; utilização de folhetos informativos, sessões educativas, chamadas telefônicas, utilização de tecnologias de informação e comunicação, reuniões familiares. Conclusão As intervenções de enfermagem que têm sido utilizadas para satisfazer a necessidade de informação da família são muito variadas e incluem, entre outras, folhetos ou a utilização de TICs, entretanto as intervenções que mais respondem a esta necessidade são as reuniões formais com a família. As intervenções relatadas nos resultados da pesquisa para atender à necessidade de informação são ferramentas chaves para a equipe de enfermagem usá-las de acordo com os recursos de que dispõem no seu ambiente de trabalho, como salas de informação para a família.

Intervenciones de Enfermería ante la Necesidad de Información de la Familia del Paciente Crítico / Nursing Interventions to Meet Information Needs of Family Members of Critically ill Patients

Introducción: Durante el ingreso y permanencia del paciente en la unidad de cuidado intensivo, es imperativo considerar la satisfacción de las necesidades comunicacionales e informativas de la familia del paciente. Objetivo: Integrar los resultados de investigación sobre las intervenciones llevadas a cabo para satisfacer la necesidad de información de las familias de los pacientes en la unidad de cuidado intensivo. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión integrativa de estudios en bases de datos Sciencedirect, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud y Scielo, con la estrategia de búsqueda [Critical care] and [Needs assessment] and [Family] con criterios de inclusión de estudios publicados entre el año 2009 y el 2019 en idioma inglés, español y portugués disponibles en texto completo Resultados: Después de la lectura analítica de 41 estudios seleccionados se organizaron en 5 temas; uso de folletos de información, sesiones educativas, llamadas telefónicas, uso de tecnologías de la información y comunicación y reuniones familiares. Conclusión: Las intervenciones de enfermería que se han utilizado en la satisfacción de la necesidad de información de lafamilia son muy variadas e incluyen entre otras los folletos o el uso de TICs, sin embargo la intervención que responde en mayor medida a esta necesidad son las reuniones formales con la familia. Las intervenciones reportadas en los resultados de investigación para responder a la necesidad de información son herramientas clave para que el personal de enfermería las utilice según los recursos con los cuales dispone en su entorno laboral como salas de información para la familia.

Introduction: During the admission and stay of patients in intensive care units, addressing the communication and information needs of family members of critically ill patients is essential. Objective: To integrate the results of nursing intervention research to meet the information needs of family members of patients in intensive care units. Materials and Methods: An integrative research review was conducted in ScienceDirect, PubMed, Virtual Health Library and SciELO databases, using critical care and needs assessment and family as keywords and filtering by full-text articles in English, Spanish and Portuguese published from 2009 to 2019. Results: After the analytical reading of 41 studies, these were classified into 5 main topics: use of information leaflets, educational sessions, phone calls, use of information technology, and family meetings. Conclusions: Nursing interventions used to meet the information needs of family members are diverse, including the use of leaflets and information technology. However, the nursing intervention that responds most to these needs is holding formal meetings with the family. Interventions reported in research results are key tools for nurses to use them depending on the resources available in their workplaces such as family rooms.

Introdução: Durante a admissão e permanência do paciente na unidade de terapia intensiva, é primordial considerar a satisfação das necessidades de comunicação e informativas da família do paciente. Objetivo: deste estudo foi integrar os resultados da pesquisa sobre as intervenções realizadas para atender às necessidades de informação dos familiares dos pacientes na unidade de terapia intensiva. Materiais e Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa dos estudos nas bases de dados Sciencedirect, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, com a estratégia de busca [Critical care] e [Needs assessment] and [Family] critérios de inclusão de estudos publicados entre 2009 e 2019 em inglês, espanhol e o português disponível na íntegra, Resultados: Após leitura a analítica de 41 estudos selecionados foram organizados em 5 temas; utilização de folhetos informativos, sessões educativas, chamadas telefônicas, utilização de tecnologias de informação e comunicação, reuniões familiares. Conclusão: As intervenções de enfermagem que têm sido utilizadas para satisfazer a necessidade de informação da família são muito variadas e incluem, entre outras, folhetos ou a utilização de TICs, entretanto as intervenções que mais respondem a esta necessidade são as reuniões formais com a família. As intervenções relatadas nos resultados da pesquisa para atender à necessidade de informação são ferramentas chaves para a equipe de enfermagem usá-las de acordo com os recursos de que dispõem no seu ambiente de trabalho, como salas de informação para a família.

La enseñanza de enfermería: un camino de participación materna del cuidado del prematuro hospitalizado / Nursing education: a path of maternal participation in the care of the premature hospitalized / Educação em enfermagem: um caminho de participação materna no cuidado do prematuro hospitalizado

OBJETIVO: Describir el significado para la madre de participar en el cuidado al recién nacido prematuro en un grupo de madres que tenían sus hijos hospitalizados en una unidad neonatal de la ciudad de Bogotá, Colombia. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, con método de Etnoenfermería de pequeño alcance y aplicación de la teoría: Universalidad y diversidad del cuidado cultural de Madeleine Leininger. Los datos fueron obtenidos durante los meses de marzo a octubre del 2012, mediante la realización de 24 entrevistas a profundidad, notas de campo y observación participante a nueve informantes claves y cuatro informantes generales. RESULTADOS: Surgieron 28 códigos, 5 patrones y 2 temas centrales. Los dos temas centrales que definió el significado para la madre de participar en el cuidado al recién nacido prematuro hospitalizado fueron: Enseñanza de la enfermera: un camino de participación materna del cuidado del prematuro hospitalizado y el contexto de hospitalización del prematuro: un escenario influyente. CONCLUSIÓN: participar en el cuidado del prematuro hospitalizado para la madre significa contar con enseñanza de enfermería para cuidar al prematuro mediante explicación, observación, demostración y ejecución; en un contexto de predominio de lo ético sobre lo émico

OBJECTIVE: To describe the meaning for the mother to participate in the care of preterm birth, a group of mothers who had their children hospitalized in the neonatal unit in the city of Bogotá, Colombia. METHODOLOGY: Qualitative study, with a method of ethno-nursing of small scope and application of the theory: Universality and diversity of the cultural care of Madeleine Leininger. The data were obtained during the months of March to October 2012, through 24 in-depth interviews, field notes and participant observation to nine key informants and four general informantsRESULTS: 28 codes emerged, 5 patterns and 2 central themes. The two central themes that defined the meaning for the mother to participate in the care of the hospitalized premature newborn were: Nurse Education: A Way of maternal care participation and context hospitalized preterm premature hospitalization: an influential stage. CONCLUSIONS: participate in the care of hospitalized preterm birth for mother means having to care nursing education by the premature explanation, observation, demonstration and implementation, in a context of dominance of the ethical over the émic

OBJETIVO: Descrever o significado para a mãe de participar do cuidado ao recém-nascido prematuro em um grupo de mães que tiveram seus filhos internados em uma unidade neonatal na cidade de Bogotá, Colômbia. METODOLOGÍA: Estudo qualitativo, com um método de etno-enfermagem de pequeno alcance e aplicação da teoria: Universalidade e diversidade do cuidado cultural de Madeleine Leininger. Os dados foram obtidos nos meses de março a outubro de 2012, por meio de 24 entrevistas em profundidade, notas de campo e observação participante a nove informantes-chave e quatro informantes gerais. RESULTADOS: 28 códigos emergiram, 5 padrões e 2 temas centrais. Os dois temas centrais que definiram o significado para a mãe participar do cuidado do recém-nascido prematuro hospitalizado foram: Ensinar o enfermeiro: um caminho de participação materna no cuidado do prematuro hospitalizado e o contexto de hospitalização do prematuro: um cenário influente. CONCLUSÃO: participar do cuidado do prematuro hospitalizado para a mãe significa ter formação de enfermagem para cuidar do filho prematuro por meio de explicação, observação, demonstração e execução; em um contexto de predominância do ético sobre o emic

Significado para la madre de su participación en el cuidado al neonato prematuro hospitalizado / Meaning for the mother of her participation in the care of the hospitalized premature neonate

El objetivo fue describir el significado que atribuye la madre a su participación en el cuidado al recién nacido prematuro en la unidad de cuidados neonatales, en un grupo de madres que tenían sus hijos hospitalizados en la unidad neonatal, del Hospital Militar Central de Bogotá. Estudio de diseño cualitativo y método de Etnoenfermería; apoyado en conceptos de la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger. Se realizaron entrevistas a profundidad, notas de campo y observación participante. Fueron informantes claves (9) nueve madres que tenían recién nacidos prematuros hospitalizados e informantes generales (4) cuatro enfermeras de la unidad neonatal. Se realizaron 20 entrevistas a las informantes claves y 4 a las informantes generales. Se obtuvieron 28 códigos, 5 patrones y 2 temas centrales. Se concluyó que el significado para la madre de participar en el cuidado del recién nacido prematuro hospitalizado es contar con la enseñanza de la enfermera, un camino para la madre participar en el cuidado del prematuro hospitalizado y el contexto de la hospitalización del prematuro, un escenario que influye en la participación de la madre en el cuidado, que representan los temas centrales respectivamente.

The goal was to describe the meaning attributed the mother of their participation in the care, to the newborn premature neonatal care unit in a group of mothers who had their children hospitalized in the neonatal unit of the Central Military Hospital in Bogota. Qualitative design study and Ethnonursing method; based on the concepts of the theory of universality and diversity proposed by Madeleine Leininger. In depth interviews were developed, field notes and participant observation. The key informants were (9) nine mothers who had hospitalized premature newborn, and the general informants (4) four nurses from the neonatal unit. 20 interviews were conducted with key informants and 4 to the general informants. 28 codes were obtained, 5 Patterns and 2 central themes. It was concluded that the meaning for the mother to participate in the care of hospitalized premature child is to have the teaching nurse, a way for the mother to participate in the care of hospitalized preterm and context of hospitalization of prematurity, stage that influences the mother's participation in care, representing the central themes respectively.